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残冠残根修复

牙齿由于龋坏等原因而致使牙冠的大部分缺损,称为残冠,而牙冠基本缺失,仅剩余牙根,称为残根。

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出现残冠残根的


1、一旦形成了残冠、残根,牙齿的髓腔、根管就暴露于口腔的有菌环境之中,细菌可以通过根管而到达根尖,形成根尖周围炎,使牙齿成为病灶牙,进一步还可以引起全身的其它疾病。

2、残根残冠继续发展,不断剌激粘膜,口腔粘膜甚至可能恶变,形成口腔癌。

3、童乳牙的残冠、残根可能引起恒牙牙釉质发育不全,遗留的残根还可以引起恒牙萌出过早或过晚,影响恒牙萌出的时间和位置,导致牙列畸形。

 

可保留的残根、残冠应具备如下条件:

1、牙根不松动;

2、根周组织无病变或病变可以治愈;

3、牙根根面应高出牙龈1-2mm; 或牙根根面与龈缘齐平;或牙根断端位于龈下3.5mm以内。

4、牙根的角度正常(相对于该部位)。

不符合以上条件的残根残冠,牙科医生一般会予以拔除处理。

 

保留残根后修复的种类:

1. 利用残根、残冠做桩冠修复

单纯根桩或金属核桩来恢复牙冠,这种方式叫桩冠。既舒适又美观,足以乱真。在残根两侧少数牙缺失时,适用处理后的牙根做桩冠固位体或金属核固位体,将大大提高义齿的质量。

桩长应≥2/3根长,根尖必须有≥4 mm 的根尖封闭区,尤其要注意牙槽骨内桩长必须≥牙槽骨内根长的1/2

2、利用残根、残冠做固定修复

固定修复美观、舒适、功能良好,而且不破坏邻接牙。将残根、残冠拔除,拔牙后牙槽窝恢复缓慢,而且等待镶牙的时间长。

如果牙槽嵴严重吸收,特别是下颌义齿的固位较差,咀嚼功能就很差,如能适当保留并修复两个以上的残根、残冠,则可较大的提高固位能力,并提高咀嚼功能。

3、保留牙根作可摘覆盖义齿

保留牙齿残根改善义齿的支持和固位,装活动假牙更舒适。残根作为覆盖义齿的基牙,较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。位于口腔后部的牙根,可以为活动假牙提供必要支持,当活动假牙咀嚼食物时,咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上,而不是直接加载到柔弱口腔黏膜上,这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。

将残根、残冠做金属盖帽后,再做活动覆盖义齿,不仅可以保存牙槽嵴的功能,减缓牙槽骨吸收,且有利于咬合力传导,防止义齿下沉。

合理地保留残根、残冠能够大大提高义齿修复后的咀嚼效率,提高患者的生活质量。因此,一般情况下,不要轻易拔除残根、残冠。一切有保留价值的残根、残冠都应该尽力保留,以提高义齿的修复效果。